מִי שֶׁבֵּרַךְ אֲבוֹתֵינוּ אַבְרָהָם יִצְחָק וְיַעֲקב, משֶׁה וְאַהֲרוֹן, דָּוִד וּשְׁלמה, הוּא יְבָרֵךְ אֶת הַחוֹלֶה/החולה [שֵׁם הַחוֹלֶה]. הַקָּדוֹשׁ בָּרוּך הוּא יִמָּלֵא רַחֲמִים עָלָיו/עליה לְהַחֲלִימו/החלימה וּלְרַפְּאוֹתו/רפאותה, לְהַחֲזִיקו/החזיקה וּלְהַחֲיוֹתו/החיותה, וִישַׁלַּח לו/לה שְׁלוּחָה מְהֵרָה לְתוֹךְ קִרְבּוֹ/קרבה, שְׁלוּחָה חֲלוּטָה לְתוֹךְ מֵעָיו/מעיה, בְּתוֹךְ שְׁאָר חוֹלֵי יִשְׂרָאֵל, בְּתוֹךְ שְׁאָר חוֹלֵי יִשְׂרָאֵל, שֶׁבָּזְּכוּת זִכְיוֹן הָרַבִּים דְּשָׁפִיר עֲלֵיהוֹן יְהוָה נָא רְפָא נָא לָהוֹ:
Той, Хто благословив батьків наших, Авраама, Ісаака і Якова, Мойсея і Аарона, Давида і Соломона, нехай зцілить (єврейське ім'я хворого і його матері), бо (єврейське ім'я того, хто пожертвував милостиню заради хворого, і його/її батька) пожертвував милостиню, без обітниці, заради нього. У цій заслузі нехай Святий, благословенний Він, сповниться милосердям до нього, щоб відновити його здоров'я і вилікувати його, зміцнити його й оживити його. І нехай Він поспішить послати йому з неба повне одужання його двомстам сорока восьми тілесним органам і трьомстам шістдесяти п'яти жилам, серед інших хворих Ісраїля, зцілення духу і зцілення тіла; і скажемо Амен.